Veselības centrs 4 grupas uzņēmuma SIA "Vizuālā diagnostika" radioloģe Dr. Irina Erdmane novembra numura izdevumam Ārsts.lv pastāstīja par magnētiskās rezonanses izmeklējuma nozīmību sirds slimību diagnostikā.
Mūsdienās magnētiskā rezonanse ir neatņemama diagnostikas sastāvdaļa sirds slimību gadījumā. Tā palīdz diagnosticēt un atšķirt dažādas sarežģītas sirds slimības, kas ne vienmēr ir izdarāms ar citām izmeklēšanas metodēm. Tā ir zelta standarts kardiomiopātiju diagnostikā, iekaisuma un reto sirds slimību diagnostikā, kā arī pēc pārciesta miokarda infarkta bojājuma plašuma noteikšanā. Magnētisko rezonansi plaši izmanto iedzimtu sirdskaišu diagnostikā, kā arī rezultātu novērtēšanai pēc medikamentozas terapijas sākšanas vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Magnētiskās rezonanses (MR) izmeklējums ir droša, neinvazīva metode, kas ļauj novērtēt orgānus un audus. “Neinvazīva” nozīmē to, ka nav nepieciešama ķirurģiska vai instrumentāla iejaukšanās organismā. MR izmanto radioviļņus, magnētisko lauku un datoru, lai izveidotu orgānu un audu attēlus. Atšķirībā no citām izmeklēšanas metodēm MR neizmanto jonizējošo starojumu. Sirds MR izmeklējums ļauj iegūt multifunkcionālus sirds attēlus.
Magnētiskās rezonanses izmeklējumu sirdij veic:
- Sirds un lielo asinsvadu anatomijas izvērtēšanai. Anatomijas izvērtēšana svarīga iedzimto sirdskaišu gadījumā, lai noteiktu sirds kameru un lielo asinsvadu attiecību, lielo asinsvadu patoloģijas – sašaurinājumus vai paplašinājumus.
- Abu kambaru funkcijas un tilpumu noteikšanai, īpaši labā kambara, jo ar ultraskaņu to izdarīt ir sarežģītāk. Funkcija un tilpumi ir svarīgi iekaisīgu slimību gadījumos, kā arī pēc pārciesta infarkta, lai noteiktu bojājuma plašumu un slimības gaitu, lai laikus mainītu ārstēšanu.
- Sieniņas kustību novērtēšanai ir nozīme pēc pārciesta miokarda in farkta un miokardīta (sirds muskuļa iekaisuma) gadījumā. Miokarda masas noteikšanai, ja ir aizdomas par hipertrofisko kardiomiopātiju – sirds muskuļa sabiezēšanu. MR ļauj ne tikai noteikt sirds muskuļa biezumu un masu, bet arī sabiezē šanas radītās pārmaiņas, piemē ram, fibrozi. MR izmanto arī pretējas kardiomiopātijas gadījumā, kad palielinās kreisā kambara tilpums un sieniņas kļūst plānākas.
- Vārstuļu funkcijas novērtēšanai gan vizuāli, gan plūsmas kvantifi kācijai cauri vārstuļiem stenožu vai to mazspējas gadījumos.
- Miokarda perfūzijas un dzīvotspējas noteikšanai pēc pārciesta miokarda infarkta vai nozīmīgu vainag artēriju stenožu gadījumā pirms revaskularizācijas.
- Pēc pārciesta miokarda infarkta – rētas plašuma, funkcijas noteikšanai, kā arī prognozes izvērtēšanai.Labdabīgu un ļaundabīgu veidojumu sirds muskulī, dobumos vai uz vārstuļiem diagnostika. Kā arī trombu diagnostika.
- Miokardīta gadījumā svarīgi laikus noteikt iekaisuma perēkļu plašumu, tūsku sirds muskulī, kā arī funkciju, lai laikus piemērotu pareizu ārstniecisku režīmu slimības akūtajā periodā. Nepieciešams veikt arī izmeklējumus kontrolei pēc pārciestas infekcijas.
- Sarkoidozes, amiloidozes, vaskulītu diagnostikai. Šo slimību gadījumā svarīga ir katrai slimībai specifiska kontrastvielas krāšanās miokardā, kas ļauj šīs slimības atšķirt un izmantot specifisku ārstēšanu.Iedzimtu sirdskaišu diagnostikai un labākai anatomijas un sirds funkcijas noteikšanai, lai precīzāk izvēlētos tālāko ārstēšanu, operācijas veidu un apjomu. MR plaši izmanto kontrolei pēcoperācijas periodā rezultātu novērtēšanai.
- Aritmiju gadījumā magnētiskā rezonanse palīdz diagnosticēt iespējamo aritmijas iemeslu sirds sieniņā.
- Sportistiem ar izmaiņām ehokardiogrāfijas izmeklējumā, visbiežāk hipertrofiju, lai noteiktu, vai var turpināt nodarboties ar sportu.
Rakstu sagatavojusi SIA "Vizuālā diagnostika" radioloģe Dr. Irina Rjabceva.
